湘潭大学本科学生校外住宿申请审批表（一）
姓 名 | 性别 | 年龄 | 相片 | ||||
学 号 | 学院 | 班级 | |||||
任 职 | 联系方式 | ||||||
家长姓名 | 家庭 地址 | 联系电话 | |||||
申请住宿 详细地址 | 租房电话 | ||||||
申请租房期 限 | |||||||
申请理由
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学生家长意 见 |
签名： | ||||||
班 主 任 意 见 |
签名： | ||||||
学院意见
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院分管领导签名： 年 月 日 | ||||||
学生工作部（处） 意见 |
签名： 年 月 日 | ||||||
注：此表一式三份，学生工作部（处）、学生所在学院、学生本人各一份。
湘潭大学本科学生校外住宿申请审批表（二）
校外住宿原因相关 证明 |
（学校指定的二级甲等以上医院诊断证明或者特殊情况证明，可张贴） |
家长身份证复印件 |
（请张贴） |
学生与家长关系的证明 |
（由学生家长户籍所在地派出所出具，可张贴） |
家长不能到校的原因及相关证明 |
院分管领导签名： 年 月 日 |
诚信 承诺 | 本人保证以上材料属实。 签名： 年 月 日 |
注：此表一式一份存学生工作部（处）。
协 议 书
经学生本人申请，家长担保，根据学校有关规定，学校同意 学院 级 专业 班学生 （学号： ）在外租房住宿，租住期限为 年 月 日至 年 月 日，为了加强对校外住宿学生的教育和管理，经学生本人及家长、学校协商，同意达成以下协议：
一、学生在外租住期间，必须自觉遵纪守法，讲究社会公德。不得违反国家法律、法规，不得做有损学校形象的行为。违反国家法律、法规者，交由司法部门处理。违反校纪校规者，依照《湘潭大学学生违纪处分条例》处理。
二、学生在外租住期间，必须自觉遵守学校的各项规章制度，服从学校的作息规定，自觉维护学校正常的教学、生活秩序，与所在班级和学院保持密切联系，定期汇报自己的学习、工作和生活情况。
三、学生家长有责任和义务，加强对子女的教育和管理，切实掌握子女在租住房的生活、学习情况，督促子女健康成长。
四、学生因校外组房发生的人身安全、财产损失等事故，一切责任由学生本人负责，学校不承担任何责任。
五、学校有权力和义务教育和管理好学生，培养合格人才，具体按照湘潭大学有关规定执行。
六、本协议经学生、学生家长、学生所在学院、学校签字生效。
七、本协议一式三份，学生、学生所在学院、学校各一份。
学院分管领导签名： 学生签名：
学生工作部（处）分管领导签名： 学生家长签名：
年 月 日